E-bültene 
Fatıma Feyzanur Mete1 2İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bakanlığı Prof Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
Özet
Amaç: Vitamin B12 eksikliği, başta hematolojik ve nörolojik sistemler olmak üzere çeşitli fizyolojik sistemleri etkileyerek pediatrik yaş grubunda önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Bu çalışma, vitamin B12 eksikliği tanısı almış pediatrik hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Geniş bir pediatrik hasta kohortuna yönelik yapılan retrospektif analiz ile vitamin B12 eksikliğine bağlı gelişen klinik tablolar ve hematolojik bulgulara dair kapsamlı bir bakış sunulmaktadır.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 4 Ocak 2019–1 Ocak 2024 tarihleri arasında İstanbul Medipol Üniversitesi Mega Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği’nde vitamin B12 eksikliği ön tanısı konulan 0–18 yaş arası çocukları kapsamaktadır. Vitamin B12 eksikliği, Türk Hematoloji Derneği’nin kılavuzlarına göre serum B12 <200 pg/mL olarak tanımlanmıştır. ICD tanı kodlarına göre belirlenen 2.303 hastadan, serum B12 düzeyi <200 pg/mL olan ve kriterlere uyan 133 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Veriler elektronik sağlık kayıtlarından elde edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların %53’ü kız, %47’si erkekti ve ortalama yaş 25,6 ay idi. Eksiklik en sık 2 yaş altı çocuklarda görüldü (%87,2). En yaygın başvuru semptomları solukluk (%46,6), iştahsızlık (%43,6) ve yorgunluk (%36,8) idi. Vitamin B12 ile diğer hematolojik parametreler arasında anlamlı ve güçlü bir korelasyon saptanmadı.
Tartışma: Vitamin B₁₂ eksikliği, özellikle iki yaş altındaki küçük çocuklarda yaygındır. Çalışma grubumuzda ergenlik döneminde eksiklik saptanmamış olsa da, klinisyenlerin bu dönemde de eksiklik görülebileceğinin farkında olması gerekir. Bu çalışma, kapsamlı tanısal yaklaşımların uygulanmasının ve potansiyel diyet etkileri de dahil olmak üzere eksikliğin nedenlerini ve önleme stratejilerini araştıracak daha fazla çalışmanın gerekliliğini vurgulamaktadır.
2İstanbul Medipol University Faculty of Medicine, Istanbul, Türkiye
3Department of Pediatrics, Ministry of Health Prof Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
Abstract
Objective: Vitamin B12 deficiency is a significant public health concern in pediatrics, as it affects multiple physiological systems, particularly the hematological and neurological systems. This study aims to evaluate the clinical and laboratory characteristics of pediatric patients diagnosed with vitamin B12 deficiency. By conducting a retrospective analysis of a large pediatric cohort, our study provides a comprehensive overview of the clinical presentations and hematological findings associated with vitamin B12 deficiency.
Material and Methods: This retrospective study analyzed cases of children aged 0–18 years with a preliminary diagnosis of vitamin B12 deficiency, identified using the International Classification of Diseases (ICD) code, who were diagnosed at the Pediatric Health and Diseases Clinic of Istanbul Medipol University Mega Hospital between 4 January 2019 and 1 January 2024. A total of 2,303 patients were initially identified. Among these, 133 patients were confirmed to have vitamin B12 deficiency, defined as serum B12 levels <200 pg/mL, in accordance with the Turkish Society of Hematology guidelines. Data were collected from the patients’ electronic health records.
Results: The cohort consisted of 53% females and 47% males, with a mean age of 25.6 months. The highest incidence of deficiency was in children under two (87.2%). Common symptoms included pallor (46.6%), decreased appetite (43.6%), and fatigue (36.8%). No significant and strong correlation was noted between vitamin B12 and other hematological parameters.
Conclusion: Vitamin B12 deficiency is prevalent among young children, especially those under two years old. Although our cohort did not observe cases in adolescents, clinicians should remain aware that deficiency can also emerge during adolescence. The study emphasizes the need for comprehensive diagnostic approaches and further research to explore causes and preventive strategies, including dietary influences.
