E-bültene 
Recep Çetin1 2Ataşehir Memorial Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
Özet
Aortopulmoner pencere (APP), çıkan aort ile ana pulmoner arter arasında bulunan bir septasyon defekti olup tüm konjenital kalp hastalıklarının %0,2–0,6’sını oluşturan nadir bir anomalidir. Tedavi yaklaşımı; defektin çapına, soldan sağa şant miktarına ve hastanın yaşına göre değişmektedir. Primer tedavi cerrahi kapatma olmakla birlikte, uygun hastalarda transkateter kapatma da uygulanabilmektedir. Bu olguda, yaş açısından atipik olan 13 yaşındaki bir hastada perkütan APP kapatılması sunulmuştur. Üfürüm nedeniyle değerlendirilen 13 yaşındaki erkek hastanın fizik muayene, ekokardiyografi ve bilgisayarlı tomografi anjiyografi incelemelerinde çıkan aort ile ana pulmoner arter arasında 6 mm genişliğinde APP izlendi. Hastaya genel anestezi altında transkateter APP kapatma işlemi uygulandı. 14/12 mm ADO I cihazı kullanılarak başarılı bir şekilde kapatma sağlandı. Hasta işlem sonrasında sorunsuz olarak izlenerek bir gün sonra taburcu edildi. Takiplerde yapılan ekokardiyografik incelemelerde rezidüel şant veya vasküler obstrüksiyon saptanmadı. Sonuç olarak APP, embriyolojik dönemde aort ile pulmoner arter arasındaki septasyon kusuruna bağlı olarak gelişen nadir bir anomalidir. Tanıda ekokardiyografi büyük önem taşımaktadır. Cerrahi temel tedavi yöntemi olsa da uygun anatomik özelliklere sahip hastalarda transkateter kapatma güvenli ve etkili bir alternatif tedavi seçeneğidir.
2Department of Pediatric Cardiology, Atasehir Memorial Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Pediatric Cardiology, University of Health Sciences, Ümraniye Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
Abstract
An aortopulmonary window (APW) is a rare congenital anomaly characterized by a septation defect between the ascend-ing aorta and the main pulmonary artery, accounting for approximately 0.2%–0.6% of all congenital heart diseases. Clinical severity and management depend on the size of the defect, the magnitude of the left-to-right shunt, and the patient’s age. Although surgical repair remains the standard treatment, transcatheter closure has emerged as a feasible alternative in selected patients with suitable anatomy. Herein, we report the percutaneous closure of an APW in a 13-year-old patient, representing an atypical presentation with respect to age. A 13-year-old boy was referred to our clinic for evaluation of a cardiac murmur. Physical examination, transthoracic echocardiography, and computed tomography angiography demon-strated a 6-mm APW between the ascending aorta and the main pulmonary artery. Transcatheter closure of the defect was performed under general anesthesia. Complete closure was successfully achieved using a 14/12-mm Amplatzer Duct Occluder I device. The postprocedural course was uneventful, and the patient was discharged the following day. Follow-up echocardiographic assessments revealed no residual shunt or vascular obstruction. In conclusion, APW is an uncommon congenital malformation resulting from incomplete septation between the aorta and pulmonary artery during embryo-genesis. Echocardiography plays a pivotal role in diagnosis and anatomical assessment. Although surgical correction re-mains the gold standard, transcatheter closure may serve as a safe and effective therapeutic alternative in appropriately selected patients with favorable anatomical characteristics.
