E-bültene 
Ebru Güney Şahin1 , Burhan Eloğlu1 , Kübra Boydağ Güvenç1 , Furkan Tosun1 , Cansu Durak1 , Fatih Varol1 
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatırılan çocuklarda solunum yolu virüslerinin dağılımını belirlemek, çoklu viral saptanma sıklığını değerlendirmek ve viral saptanma paternleri ile klinik sonuçlar arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel kohort çalışmasına, Eylül 2022 ile Aralık 2024 tarihleri arasında akut alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla ÇYBÜ’ye yatırılan ve nazofaringeal örneklerden multipleks solunum yolu polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi yapılan hastalar dahil edildi. Hastalar, solunum yolu paneli pozitifliği ve viral yük açısından değerlendirildi. Demografik özellikler, laboratuvar bulguları, solunum desteği gereksinimleri, yatış süreleri ve mortalite karşılaştırıldı.
Bulgular: Toplam 183 hasta çalışmaya dahil edildi ve 126 hastada (%68,9) en az bir solunum yolu virüsü saptandı. Virüs pozitif hastaların 73’ünde (%57,9) tek, 53’ünde (%42,0) ise birden fazla virüs saptandı. Tek virüs saptanan hastalarda en sık rinovirüs/enterovirüs (%17,8), human bocavirus (%15,1) ve respiratuvar sinsityal virüs (RSV) (%15,1); birden fazla virüs saptanan hastalarda ise rinovirüs/enterovirüs (%39,6), RSV (%37,7) ve human bocavirus (%35,8) belirlendi. İnvaziv mekanik ventilasyon gereksinimi, birden fazla virüs saptanan hastalarda tek virüs saptananlara göre daha sıktı (%52,8’e karşı %34,2; p=0,037). Buna karşılık, hastanede ve ÇYBÜ’de yatış süreleri ile mortalite açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Saptanan virüs sayısına göre oluşturulan dört grup arasında ÇYBÜ yatış süresi genel analizde farklılık gösterdi (p=0,029); ancak Bonferroni düzeltmesi sonrasında ikili karşılaştırmaların hiçbiri istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Tartışma: Solunum yolu virüsü saptanan ASYE’li çocuklarda birden fazla virüs saptanması sık görülmüş ve daha yüksek invaziv mekanik ventilasyon gereksinimi ile ilişkili bulunmuştur. Mortalite ve yatış süreleri açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Saptanan virüs sayısına göre ÇYBÜ yatış süresi genel analizde farklılık gösterse de ikili karşılaştırmalar anlamlı bulunmadığından, bu sonuç keşifsel niteliktedir. Bulguların doğrulanması için daha geniş, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Ebru Güney Şahin1 , Burhan Eloğlu1 , Kübra Boydağ Güvenç1 , Furkan Tosun1 , Cansu Durak1 , Fatih Varol1 Abstract
Objective: To characterize the distribution of respiratory viruses, determine the frequency of multiple viral detection, and evaluate the association between viral detection patterns and clinical outcomes in children admitted to a pediatric intensive care unit (PICU) with acute lower respiratory tract infections (LRTIs).
Material and Methods: This retrospective observational cohort study included patients admitted to the PICU with LRTIs between September 2022 and December 2024 who underwent multiplex respiratory polymerase chain reaction (PCR) testing using nasopharyngeal specimens. Patients were evaluated according to respiratory panel positivity and viral burden. Demographic characteristics, laboratory findings, respiratory support requirements, length of stay, and mortality were compared.
Results: A total of 183 patients were included, with at least one virus detected in 126 (68.9%). Among virus-positive patients, 73 (57.9%) had single viral detection, and 53 (42.0%) had multiple viral detection. The most common viruses among patients with single viral detection were rhinovirus/enterovirus (17.8%), human bocavirus (15.1%), and respiratory syncytial virus (RSV) (15.1%); among those with multiple viral detection, they were rhinovirus/enterovirus (39.6%), RSV (37.7%), and human bocavirus (35.8%). Invasive mechanical ventilation was more frequent in patients with multiple viral detection than in those with single viral detection (52.8% vs. 34.2%, p=0.037), whereas hospital length of stay, PICU length of stay, and mortality did not differ significantly. Although PICU length of stay differed overall across the four viral-burden groups (p=0.029), no post hoc pairwise comparison remained significant after Bonferroni adjustment.
Conclusion: Multiple viral detection was common among virus-positive children with LRTIs and was associated with a higher frequency of invasive mechanical ventilation. No significant differences were observed in mortality or length of stay. Although PICU length of stay differed overall across viral-burden groups, pairwise comparisons were not significant; therefore, this finding should be considered exploratory. Larger prospective studies are needed to confirm these findings.
