E-bültene 
Ebru Sümen1 2Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
3Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Onkoloji Kliniği, Konya, Türkiye
4Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Onkoloji Kliniği, Konya, Türkiye
5Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Hematoloji Kliniği, Konya, Türkiye
Özet
Vinkristin, kemoterapi protokollerinde sıklıkla yer alan ve mitoza etki ederek hücre siklusunu durduran vinka alkaloidlerinden biridir. En sık görülen yan etkisi olan nörotoksisite, tedavide doz kısıtlamasını gerektirir. Vinkristin nöropatisi; periferal nöropati, otonomik nöropati, kraniyal sinir paralizileri ve ensefalopati olmak üzere dört farklı şekilde görülmektedir. Vinkristin ilişkili nöropatide vokal kord paralizisi ise diğer nöropatilere göre nadir olarak gözlenmektedir. Bu yazıda, Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanısı ile tedavi almaktayken ses kısıklığı gelişen bir çocukta saptanan tek taraflı vokal kord paralizisini bildiriyoruz. Olgumuzda, kemoterapi protokolünde yer alan dört doz vinkristin tedavisi sonrası ses kısıklığı ve horlama ortaya çıktı. Stridoru olan hastada inhaler tedavilere yanıt alınamayınca yapılan muayenede sol vokal kord paralizisi saptandı. Pregabalin ve B vitamin kompleksleri uygulanan hastada, dördüncü haftada ses kısıklığının tamamen düzeldiği gözlendi. Bu vaka ile, nadir olsa da vinkristine bağlı nöropatide tek taraflı vokal kord paralizisinin gelişebileceğini ve bunun geri dönüşümlü olabileceğini vurgulamak istedik.
2Department of Pediatrics, Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine, Konya, Türkiye
3Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine, Konya, Türkiye
4Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Selçuk University Faculty of Medicine, Konya, Türkiye
5Division of Pediatric Hematology, Department of Pediatrics, Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine, Konya, Türkiye
Abstract
Vincristine is a cell cycle-specific vinca alkaloid that affects mitosis and is frequently included in chemotherapy protocols. The most frequent side effect of vincristine, neurotoxicity, requires dose restriction. Vincristine neuropathy is characterized by four different forms: peripheral neuropathy, autonomic neuropathy, cranial nerve palsies, and encephalopathy. Compared to other neuropathies, vocal cord paralysis is rarely observed in vincristine-associated neuropathy. In this article, we present a case of unilateral vocal cord paralysis in a patient who developed hoarseness during treatment for acute lymphoblastic leukemia (ALL). In our case, hoarseness and snoring occurred after four doses of vincristine treatment in the chemotherapy protocol. After the patient with stridor did not respond to inhaler treatments, an examination revealed paresis of the left vocal cord. Pregabalin and B vitamin complexes were administered, and a response was observed in the fourth week. The hoarseness gradually disappeared. Thus, we emphasize that, although rare, unilateral vocal cord paralysis may develop in vincristine neuropathy and may be reversible.
