E-bültene 
Özlem Şahin1 , Derya Çolak1 , Taliha Öner2 , Funda Yavanoğlu Atay1 , Fatma İyigün1 , Ömer Güran1 , İlke Mungan Akın1 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyolojisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
Özet
Amaç: Patent duktus arteriyozus (PDA), yenidoğanlarda en sık görülen durumlardan biridir ve prematüre bebeklerde birçok komplikasyonla ilişkilidir. Trombosit parametreleri ile hemodinamik olarak önemli patent duktus arteriyozus (hsPDA) arasındaki ilişki birçok çalışmada araştırılmıştır, ancak kesin bir sonuca varılamamıştır. Bu çalışmada, trombosit parametreleri ile hsPDA arasındaki ilişkiyi açıklığa kavuşturmayı amaçlıyoruz.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, Ocak 2020 ile Ocak 2023 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) gerçekleştirildi. Prematüre bebekler (<29 hafta), “hemodinamik anlamlı PDA’sı olmayan” (Grup 1) ve “hemodinamik anlamlı PDA’sı olan” (Grup 2) olarak gruplandırıldı. İlk ekokardiyografik değerlendirmeler yaşamın ilk iki günü içinde yapıldı. Hemodinamik anlamlı PDA tanısı konulduğunda hastalara ibuprofen veya parasetamol verildi. Başarılı kapanma, tedavi sonrası 24–72 saat içinde ekokardiyografi ile doğrulandı. Demografik faktörler ve trombosit parametreleri iki grup arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışma, toplam 101 hastayı içermekteydi. Grup 1’de 45 hasta (%44,6), Grup 2’de 56 hasta (%55,4) bulunmaktaydı. Hemodinamik anlamlı PDA’sı olan bebeklerde gebelik haftası ve doğum ağırlığı anlamlı olarak daha düşüktü. Ayrıca, ilk yedi gün içinde bu grupta anlamlı olarak daha düşük trombosit sayısı ve trombosit kütlesi, daha yüksek MPV değerleri saptandı. Kordon kan gazı değerlerinde (pH ve laktat) anlamlı bir fark bulunamadı. Hemodinamik anlamlı PDA’sı olan grupta NICU’da yatış süresi daha uzundu.
Tartışma: Trombosit parametreleri, prematüre bebeklerde hemodinamik anlamlı PDA varlığı ile önemli ölçüde ilişkilidir. Düşük trombosit sayısı ve trombosit kütlesi, hemodinamik anlamlı PDA için bir gösterge olabilir.
Özlem Şahin1 , Derya Çolak1 , Taliha Öner2 , Funda Yavanoğlu Atay1 , Fatma İyigün1 , Ömer Güran1 , İlke Mungan Akın1 2Division of Pediatric Cardiology, Department of Pediatric Cardiology, Health Sciences University Ümraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
Abstract
Objective: Patent ductus arteriosus (PDA), a prevalent condition in neonates, is linked to multiple complications in premature infants. Although many studies have explored the relationship between platelet parameters and hemodynamically significant patent ductus arteriosus (hsPDA), a clear consensus has yet to be established. Our objective is to clarify the association between platelet parameters and hsPDA.
Material and Methods: This retrospective study was conducted at the neonatal intensive care unit (NICU) from January 2020 to January 2023. Premature infants (<29 weeks gestation) were grouped into “without hsPDA” (Group 1) and “with hsPDA” (Group 2). The first echocardiographic evaluations were performed within the first two days of life. When hsPDA was diagnosed, patients received either ibuprofen or paracetamol. Successful closure was defined by echocardiography performed 24–72 hours post-treatment. Demographic factors and platelet parameters were compared between the two groups.
Results: The study included 101 patients, with 45 in Group 1 (44.6%) and 56 in Group 2 (55.4%). Infants with hsPDA were significantly smaller in gestational age and birth weight. Patients with hsPDA had significantly lower platelet counts and platelet mass, along with higher MPV values within the first seven days. No significant differences were found in cord blood gas values (pH and lactate). Preterm infants with hsPDA had longer NICU stays.
Conclusion: Platelet parameters are significantly associated with the presence of hsPDA in premature infants. Lower platelet counts and platelet mass may be indicative of hsPDA.
